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7月25日，运城市盐湖区成功举办了医保定点机构观摩学习暨服务规范提升会，全区医保定点机构的核心负责人齐聚运城盛义堂颈肩腰腿痛医院，共同探索医疗质量与服务管理的卓越之道。此次活动，不仅是对盛义堂医院在“五员”机制构建、质量控制体系、品牌文化传承及医保基金高效运作等方面先进经验的深度交流，更是盐湖区医保服务领域一次自我革新、共同进步的重要契机。 来自盐湖区60余家民营医疗机构行业精英参加了观摩学习，运城医磊结石病专科医院也作为观摩对象，共同见证了医疗行业在医保服务规范化进程中的不懈努力与显著成效。 在盛义堂颈肩腰腿痛医院的实地观摩中，与会者对其在医保“五员”小分队建设、诊疗服务、严格落实质控管理、定期发布质控简报、公开透明问题及整改措施、合理用药、健康课堂、以及通过医保行政查房搭建医保与患者良好纽带等方面的创新举措给予了高度评价。这些实践不仅彰显了医院在提升患者满意度、减少医患矛盾方面的独到见解，更为全区医保定点机构树立了可借鉴、可复制的标杆。 随后召开的全区医保服务规范提升会，通报了盐湖区查处的欺诈骗保典型案例，还就医保基金使用的进一步规范、欺诈骗保专项整治行动的深化部署提出了更高要求。副区长崔林峰在会上特别强调，盛义堂医院的成功经验在于其“合理性、透明性与精细化”的三大核心要素，即医疗、护理强有力的质控机制与问题公开整改，以及医保行政查房紧密联系，有效的避免医疗纠纷，这些为全区医保定点机构指明了方向。 自2019年盐湖区医保局成立以来，该局始终将打击欺诈骗保、保障参保群众权益与医保基金安全视为首要任务，通过一系列卓有成效的监管措施，累计处罚金额高达3500余万元，有效缩减了不合规民营医院数量，从113家精简至65家，全区医保服务行为显著规范，机构整体质量实现了质的飞跃，构建起了打击欺诈骗保的坚固防线。此次观摩学习活动的成功举办，无疑将为盐湖区医保服务事业的持续健康发展注入新的活力与动力。 |
